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AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO La Información farmacológica contenida en Revisión this this concebida Como suplemento de la ONU y no Como un substituto del Conocimiento, Experiencia, Habilidades y juicio del Médico Para El Tratamiento de Do Paciente. La ausencia de información o Advertencias PARA UN Fármaco o Específico Para Una Combinación de Fármacos sin Dębe Ser interpretada Como indicativa de Que El Fármaco O Su Combinación es segura, o Apropiada Efectiva Para Todo Paciente. INTRODUCCIÓN Amoxicilina Es Una aminopenicilina semisintética de espectro ampliado congénere de la ampicilina. Su s acción bactericida se basa en su Propiedad para impedir la Síntesis de la bacteriana Pared. Es Positivos Activa gérmenes Gram contraindicaciones Y Negativos. AC ido clavulánico Es Un potente inhibidor de la betalactamasa Producida por ciertas bacterias, y es obtenido de la fermentación de Streptomyces clavuligerus. Las betalactamasas inactivan los Antibióticos betalactámicos. (5) Clasificación Antibiótico betalactámico del grupo de las aminopenicilinas Con Un inhibidor de la betalactamasa. (5) farmacocinética Este antibiótico semisintético análogo de la ampicilina se absorbé rapidamente por vía oral, y Alcanza SUS Valores Máximos en Sangre En Una A dos horas. Su vida es de medios de comunicación de 1,7 horas y se liga un Proteínas En un 18%. Su biodisponibilidad oral, es del 93%. (2) La amoxicilina se busque en Distribuye Todos Los Tejidos, excepto un Nivel del LCR. Pero si PUEDE Acceder a El CUANDO las meninges inflamadas estan. Se excreta por vía renal, por lo Tanto Dębe Hacerse fit de la dosis Sólo si hay disfunción renal. Su excreción retardada PUEDE verso con la Administración de probenecid. (2) Frente a la ampicilina Tiene La ventaja f de ser mejor absorbida por vía oral, y, por ende, Producir Menos Efectos colaterales en el tracto gastroentérico y usarse con Una menor Frecuencia de dosis. [] El ácido clavulánico se absorbé rapidamente por vía oral, y es estable en Presencia del ácido gástrico. Su biodisponibilidad es del 75%. Su distribution es amplia ¿; pasa a la leche materna y atraviesa la barrera placentaria. Se liga a las Proteínas es 22% al 30%, se metaboliza por vía hepática En un 50%. Su vida en los medios de comunicación patients Normales de autor es de 1,3 horas y en Pacientes con falla renal Aumenta Hasta 3 horas. Se Elimina por vía renal es 6 horas y sen Completamente mayores casas de cambio. (5) FARMACODINAMIA Amoxicilina it bactericida, ya Que inhibé la biosíntesis de la Pared bacteriana en su Tercera Etapa. ALGUNAS cepas de Staphylococcus y de Haemophilus se muestran Resistentes un amoxicilina sola Ya Que Son bacterias Productoras de betalactamasa. Por this reason se ha Asociado un amoxicilina Una Molécula de ácido clavulánico una aleta de Que la PROTEJA de la acción de la betalactamasa. En efecto, del ácido clavulánico es inhibidor irreversible de las Naciones Unidas de la betalactamasa impidiendo Que la enzima abra el anillo betalactámico de la amoxicilina. (5) INDICACIONES Sus Principales hijo RegistrationComité: [] Infecciones del tracto respiratorio inferior: causadas POR Cepas Productoras de ß lactamasa-de Haemophilus influenzae y Moraxella (de Bramhanella) catarrhalis. Otitis Media: Causada POR Cepas Productoras de ß lactamasa-de Haemophilus influenzae y Moraxella (de Branhamella) catarrhalis. Sinusitis: Causada POR Cepas Productoras de ß-lactamasa de Haemophilus influenzae y Moraxella (de Branhamella) catarrhalis. Infecciones de la Piel y Tejidos Blandos: causadas por cepas de Staphylococcus aureus, Escherichia coli y Klebsiella spp. Productoras de ß-lactamasa. Infecciones del tracto urinario: causadas por cepas de Escherichia coli, Klebsiella spp. y Enterobacter Productoras de ß-lactamasa. SITUACIONES ESPECIALES Puede Ser USADO en el embarazo; Pertenece a la categoría B. Se ha demostrado su excreción en la leche humana. En Estudios realizados en ANIMALES CON Dosis 10 Veces Superiores No Se Han Encontrado: efectos mutagénicos ni teratogénicos. (4,5) contraindicaciones Amoxicilina ESTA ES contraindicada personajes con historia de hipersensibilidad a las penicilinas. (5) Also se contraindica en Pacientes con Una historia previa de disfunción hepática e ictericia colestásica. Efectos Secundarios Reacciones de hipersensibilidad: erupción maculopapular eritematoso, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, urticaria y vasculitis. Estas Reacciones Tienen Más probability de ocurrir en individuals Que Han demostrado previamente hipersensibilidad a las penicilinas y Aquellos con historia de alergia, asma, fiebre del heno o urticaria O que la mononucleosis infecciosa Tengan. (4,5) Efectos gastrointestinales: náusea, vómito, Diarrea, rara Vez colitis hemorrágica o pseudomembranosa. Efectos hepáticos: Una producir Elevación Moderada de los Valores de SGOT y / o SGPT. (2) Efectos hematológicos (Raros): anemia hemolítica, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis En Ocasiones. Efectos renales: se ha reportado ocasionalmente nefritis intersticial y hematuria. Efectos Sobre el Sistema nervioso central: Agitación Ansiedad, Cambios del Comportamiento, confusión, Convulsiones, somnolencia, insomnio e hiperactividad reversible. Otros Efectos: decoloración de los dientes en Niños. Se han del reportado Reacciones de hipersensibilidad (anafilácticas) serias y ocasionalmente fatales. Estas Reacciones sí Presentan Con mayor probability en individuals con historia de hipersensibilidad a la penicilina y / o historia de hipersensibilidad un Múltiples alergenos. Han existido Reportes de individuals Que de han experimentado Reacciones severas CUANDO previamente Han Sido Tratados con cefalosporinas Antes del Tratamiento Con amoxicilina clavulánico Más ácido. : Por ello Dębe preguntarse al Paciente No Solo las Reacciones Que ha Presentado Frente a las penicilinas también los antes Sino el Consumo de cefalosporinas por la Reacción cruzada Que PUEDE presentarse. Sí se presentara Una Reacción alérgica se Dębe descontinuar el Fármaco y se Dębe instaurar la terapia Apropiada. Las Reacciones anafilácticas serias requieren Tratamiento de emergencia Inmediato con epinefrina, oxígeno, corticoides intravenosos y el Manejo de la vía aérea incluyendo intubación. Se ha reportado colitis pseudomembranosa con el USO de casi Todos Los Agentes antibacterianos incluyendo this Fármaco. Por lo Tanto es Importante considerar this Diagnóstico in patients Que Presentan diarrea posterior a la Administración de las Naciones Unidas agente antibacteriano. Más amoxicilina ácido clavulánico Dębe usarse con precaucion en Pacientes con disfunción hepática de Evidencia. La hepatotoxicidad Asociada A Este Fármaco es usualmente reversible. A Pesar De Que la Asociación de amoxicilina clavulánico ácido Más Posee la Característica baja toxicity del grupo de penicilinas, Cuando Se Va A Administrar Una terapia por Un tiempo al alcalde Aprobado para su gestion es ACONSEJABLE Realizar Pruebas de Función renal, hepáticas y hematopoyéticas. Un alto percentage de Pacientes con mononucleosis Que reciben ampicilina desarrollan eritematoso erupción de la ONU. Por lo Tanto los Antibióticos tipo ampicilina no Deben Ser ADMINISTRADOS un Pacientes con mononucleosis. La Posibilidad de superinfecciones mitóticas o de bacterias patógenas Dębe tomarse en Cuenta Durante la terapia. INTERACCIONES Antibióticos bacteriostáticos Como eritromicina, tetraciclinas, cloranfenicol y sulfonamidas pueden interferir en su efecto bactericida e inclusiva anular su efecto. (3) Al asociar con penicilinas Antibióticos bactericidas, si el hijo del Mismo Grupo se obtiene sinergismo de suma, hijo de Pero si de Otras Familias SE obtiene la ONU sinergismo de potencialización, application Que Puede Ser Utilizada párr TRATAR empiricamente Infecciones tumbas. (3) El probenecid Aumenta la vida media del Farmaco al interferir su eliminacion renal. (2) Los betalactámicos potencian los Efectos de los Fármacos anticoagulantes. La Asociación concomitante de amoxicilina con Inhibidores de la betalactamasa (ácido clavulánico) Aumenta su espectro antibiótico y le Hace resistente a la betalactamasa. (3) El Empleo concomitante con alopurinol Aumenta el Riesgo de Que El Paciente Presente exantema cutáneo. El USO concomitante con ANTICONCEPTIVOS orales PUEDE Reducir la Efectividad de ESTOS Últimos. Sobredosis, toxicity Y TRATAMIENTO Se han de Efectos Tóxicos visto Cuando Se sobrepasan los 250 mg / kg. (4) En Caso de sobredosis, Dębe descontinuarse la medicación, TRATAR sintomáticamente e Iniciar Medidas de Apoyo Si Son requeridas. Se ha reportado Casos de nefritis intersticial reversible en Pacientes con sobredosis. (2) CONSERVACIÓN Consérvese en la ONU Lugar fresco y seco, Refrigeración bajo, mezclar bien los antes de Administrar. (5) posología Basados En El Componente de amoxicilina, amoxicilina La Más ácido clavulánico Dębe prescribirse Como Se indica un Continuación: Neonatos e infantes Menores de 12 Semanas (3 meses). DEBIDO al Desarrollo incompleto de la Función renal Que PUEDE afectar la Eliminación de la amoxicilina En Este grupo, La Dosis Recomendada del Farmaco autor es de 30 mg / kg / día en dosis Dividido Cada 12 horas. Pacientes de 12 Semanas (3 meses) y mayores. Régimen de DOSIFICACIÓN BIBLIOGRAFÍA Chiriboga M. Antibióticos betalactámicos. Es: Samaniego E, ed. Fundamentos de Farmacología Médica. ed 5ta. Quito: Editorial de la Universidad Central del Ecuador; 1999. pp. 1207. La amoxicilina [monografía en CD-ROM]. Glaxo Wellcome. â PDR Biblioteca Electrónica. Medical Economics 2001. Mandell G, Petri W. Fármacos antimicrobianos. Es: Hardman J, L Limbird, Molinoff P, Ruddon R, eds. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica. 9 ed. México D. F: McGraw-Hill Interamericana; 1996. pp. 1154. MDConsult. Información de la droga. La amoxicilina [Web en línea] 2001 [visitado el 17 de Agosto de 2001]. Disponible Disponible en Internet from: http://home. mdconsult. com/das/drug/view/12252313/1/231/top? sid=54536884 Convención de la Farmacopea de Estados Unidos. Información de la droga para los Profesionales de la Salud. Las penicilinas y los inhibidores de beta-lactamasa sistémica. Convención de la Farmacopea de Estados Unidos, eds: En. 19 ed. Englewood: Micromedex, Inc .; 1999. pp. 2263-8. Hematuria. Es La Presencia de sangre en la orina. Ictericia. Es La pigmentación Amarilla del Blanco de los ojos o de la Piel, provocada Por Un Exceso de bilirrubina en la Sangre Que ACABA depositándose en Los Tejidos. NEFRITIS. Es La Inflamación del riñón. SANGRE. El Organismo Contiene Alrededor de 7 litros de sangre, Compuesta Hemos estado un 50% por plasma y EN OTRO 50% Células POR. Urticaria. EXISTEN Múltiples Causas de la urticaria, Pero la erupción se caracterizó siempre por ronchas rojas pruriginosas. Opiniones

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